影像快讯 | 2019年台湾暑期交流日志PartⅥ:初识放疗

多彩影像 张 雯 119℃

陈基武

经过一个周末的歇息,时间已经跳到本次台湾之旅的倒数第二天。行程将止,但同学们不仅没有松懈,反而更加珍惜上课的时间,努力地汲取知识!

上午由赖律翰老师给我们带来专题讲座《放射肿瘤治疗发展现况》。赖老师以一个单词——“IMRT”开始了本次专题讲座,这是放疗的一项较前沿的技术:“intensity-modulated radiation therapy”意为“强度调控放射治疗”,而非常精妙的是它也正好可作为“I AM a Radiation Therapist”首字母的缩写,一语双关。紧接着老师为我们介绍了非常经典的放射治疗设备所用射源:钴60。来到元培之初大家所参观的医学影像博物馆中就存有一台以铅为射源的放射治疗仪器。但由于其穿透深度只有5-10cm,半衰期只有5.26年,且用后不便处理,所以近年来大多数国家都已淘汰该射源。

接下来赖老师着重介绍了放射治疗中需要进行分次照射的原因,即“4R”,从杀死癌细胞的角度有再分布(Redistribution,细胞在两次照射之中进展到了另一个周期)和再氧化(Reoxygenation),“2R”;从保护正常组织的角度有修复(Repair,次致死性损伤修复)和再增生(Repopulation,照射的时间超过细胞快速生长的周期,则会有再增生的现象),“2R”。台湾放射治疗通常只在周一到周五进行,让被射线伤及的正常细胞能在余下的两天里有修复和再增生的时间。

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图1 理论授课进行中

课程的最后我们进入到本节课最有趣的制作头模和体模实作环节。在老师讲授和示范之后,同学们两两分组,互为“患者”和“技师”,进行实际操作。首先是头模的制作:“患者”平躺在床上,“技师”将其头部摆正,先告知“患者”接下来需要为其制作头模可能会有些许不适,若无法坚持可以举左手示意。然后“技师”将模具放入70°热水中约30秒至模具软化,取出模具后轻甩使多余水分掉落,随后立即覆盖于“患者”头面部,将模具固定于头架上,再用双手轻柔地压于“患者”双眼和唇部,为头模塑形,等待约20秒后模具冷却,一个头模就制作完毕了。接下来是体模的制作:“患者”平躺于未成形的体模之上,双手上举曲肘,“技师”将体模塑形至与“患者”身体完全贴合,随后打开真空泵将体模中的空气抽走,则体模制作完成。每个同学都在此次实作课中有动手操作,这将是我们此次学习中极其有意义的一次经历!之后大家在自己的头模上画上了自己喜欢的卡通画。台湾医院给小朋友们做放疗的时候,头模上会画上小朋友喜欢的卡通画,卡通模具可以使小朋友们一定程度上消除紧张感,很好地展现了台湾医院对患者的人文关怀。

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图2 赖老师示范如何制作头模

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图3 同学们体验如何制作头模

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图4 同学们体验如何制作体模

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图5 与赖老师合影留念

下午由王爱义教授为我们带来《放射生物学与肿瘤治疗应用、临床辐射防护》的专题讲座。由于辐射防护我们之前已经有学过,此次专题讲座的重点便放在了放射生物学。

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图6 同学们认真听讲中

放射生物学(radiation biology)是研究电离辐射在集体、个体、组织、细胞、分子等各种水平上对生物作用的科学。主要研究对象为:电磁射线,如紫外线、X射线、γ射线的作用;粒子射线,如电子射线、质子射线、重氢射线、α射线等高速带电粒子射线的作用;此外还有中子射线的作用等。

而射线之所以能够杀死细胞,是因为其电离特性,通过间接效应和直接效应对生物体发生作用,使细胞受损或死亡。紧接着,老师介绍了描述辐射剂量与存活细胞比例关系图的细胞存活曲线,对于分化完全的细胞,死亡代表着功能的丧失,对于分裂中的细胞,死亡则代表分裂能力的丧失。

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图7 王老师讲解细胞存活曲线

最后,老师讲了我们很熟悉又非常重要的辐射防护,辐射防护研究的是人类免受或少受电离辐射危害的一门综合性边缘学科。其基本任务是保护从事放射性工作的人员、公众及其后代的健康与安全,保护环境,促进原子能事业的发展;辐射防护研究的主要内容包括辐射剂量学、辐射防护标准、辐射防护技术、辐射防护评价和辐射防护管理等。

总之,此次专题讲座收获颇丰,特别是接触到了许多放疗的基础知识,同时也感受到了台湾医院在人文关怀上作出的努力,模具制作在收获了许多快乐的同时也学习到了知识!大家讨论后一致认为,医学影像技术专业可以开设放疗技术的部分基础课程,让大家了解基本的放疗方法,拓宽影像技术专业同学的知识面,更加深入了解医学影像技术,加深对本专业的兴趣!

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